西医进入中国的标志性药物--金鸡纳霜真相 | 2015-10-06 09:17:15 (被阅读 1363 次) |  | 标签： 中国金鸡纳霜奎宁青蒿素疟疾屠呦呦杂谈 分类： 杂感
金鸡纳霜，很多年以来，人们胜传它是西医战胜中医的标志性药物。缘起于“传教士以此治好了康熙的疟疾”的一段故事。很多批评中医药的人也多从这个很难具体考证的典故中寻找信心，而且不断丰富细节，最典型的说法就是：
康熙帝如何患疟疾而无法忍受，千里邀请传教士进献金鸡纳霜，中间受到大臣阻挠，康熙帝甚至下诏，遍请神医。但是这些神医多荒谬绝伦，遭到皇帝厉声斥责，最终狼狈而去。其后，命大臣代替服用，证明，该药确实无害，这才服用。结果，经御医无法医治的疟疾，居然就被这个“金鸡纳霜”给治好了。于是康熙欣然应允传教士在中国传教，金鸡纳霜以及其他西药西医从此走入中国领土，并最终发展成为主流医学。
这个故事多次重复以后，便变得越发绘声绘色，俨然成了西医战胜中医的经典案例。
可其实，大多数人并不了解金鸡纳霜的具体情况。
什么是金鸡纳霜？
金鸡纳霜原则上来讲，并不能算是一个现在意义上的西药，更加不能代表西医，或者现代科学。它是用产自南美秘鲁安第斯山脉的热带雨林中的一种树木，叫做金鸡纳树的树皮制作而成的，是当地人用来治疗热带疾病的一种药物。传教士传教中，得了热病，于是受当地土著恩惠，被治愈，就成了传教士的发现。被转称为“耶稣会树皮”。并作为传教士行走世界所必备的防身药物。究其根底，金鸡纳霜实在是传教士从民间医学中挖掘出来的一种草药而已。
到了1820年，P.-J.佩尔蒂埃和J.-B.卡芳杜才首先制得纯品，起名叫做Quinine，并长期作为对付疟疾的特效药物。要把奎宁作为西药，那历史应该是从这个时候开始。而此时，康熙大帝早已经去世100年了。（康熙（1654.5.4-1722.12.20），也就是说，治疗好康熙皇帝疟疾的是秘鲁民间发现的草药金鸡纳霜，并不是什么西药奎宁）
而对于奎宁，有趣的是,这种药物很长时间被认为是治疗疟疾的首选药物，可是，现代药理实验的结论却是：
奎宁是一种可可碱和4-甲氧基喹啉类抗疟药，是快速血液裂殖体杀灭剂。奎宁对疟原虫的红细胞前期，红细胞外期及配子体期均无作用，对疟疾的传播、复发、病因性预防均无效，奎宁确切的作用机制不清楚，但可能干扰溶酶体功能和疟原虫的体内核酸合成。
奎宁在治疗用量下，还有着很多的副作用，被称为金鸡纳反应。包括，呕吐、腹部疼痛、腹泻、眩晕等。奎宁敏感病人小剂量也发生金鸡纳中毒。其他副作用包括发热、皮疹、呼吸困难，凝血酶原过少，也可发生血管神经性水肿，突发哮喘，血小板减少性紫癜，偶发血红蛋白尿。药物过量可能是致死的，包括胃肠道反应，眼毒性，中枢神经系统紊乱，心肌毒性，视觉紊乱包括可逆的视盲。奎宁引起与奎尼丁类似的心血管毒性包括行为紊乱，心律失常，心绞痛综合征，低血压导致心衰和循环衰竭。快速静注奎宁可致死。大剂量奎宁能引起流产或婴儿先兆流产。
2006年，美国FDA还特别发出警告，从1969年以来，FDA已收到了665起由金鸡纳霜引起的不良反应报告，其中包括93起死亡报告。要求所有未获得批准的、含有金鸡纳霜成分的药物在60天内撤出市场，并警告，金鸡纳霜的使用必需严格限量，且它会与很多其他药物产生交互反应。FDA提醒，金鸡纳霜有很多副作用，包括心律不齐、血小板减少，或者严重过敏等，严重时可能致死。同时，FDA还提醒患者不要使用金鸡纳霜来治疗腿抽筋，否则会有致死危险。(来源: 法制晚报 2006-12-14 )
对于金鸡纳霜的副作用，中医早有认识。清末名医萧伯章在自己的《遯园医案》中就记录有一则医案，正是关于奎宁副作用，可为参考。
金鸡纳霜
钟某，以营业自河南得疾旋返，适余住县，其友周某挽余诊治。据云两月前患疟疾，友人劝服金鸡纳霜即止；逾三日复发，旋服旋止，如此四五次，每服加多，最后左胁下及少腹内一条如臂扛起，痛不可按，延医疗治，至今不愈。审视面色惨晦，舌色紫无苔，咳嗽气喘，昼夜不眠，寒热往来，骨瘦如柴，僵卧不能起坐，饮食不入，脉细数，按之散。余即告其友曰：此症已成疟母，早治可望痊愈；今若此，虽有妙药，奈元气就绝，不能胜受，治亦无功；且宜速备肩舆送归，否恐无及。即于次日送归，抵家一日而没。按：金鸡纳霜，味苦无比，不知何药所制，每见久疟不愈者，服之辄有奇验，若初起之疟，必多反复，余常以此戒人，勿遽轻服，多不见信，如钟某者，可为殷鉴矣。
其中提到，久疟往往有效，而初起之疟，必多反复。正应了现代药理学的结论，“奎宁对疟原虫的红细胞前期，红细胞外期及配子体期均无作用，对疟疾的传播、复发、病因性预防均无效”。而其副作用之危害，也昭然若揭。
奎宁的这种问题，在战争时期显得尤其紧要。1961年——1973年，爆发了越南战争。美国先后投入兵力达到65万人。而中国为了支援越南投入了兵力达17万人。特殊的地理环境，士兵面对的问题之一就是疟疾。由于奎宁对早期疟疾无效，因此，根本无法改变由于疟疾造成的非战斗因素减员的问题，美国政府曾公开，1967至1970年，在越美军因疟疾减员数十万人。这成为美国和中国共同面对的医学难题！从那个时候，双方都投入了大量的人力物力去进行新药的研究。美国不惜投入大量财力人力，筛选出20多万种化合物，最终也未找到理想的抗疟新药。1967年5月23日，在毛泽东和周恩来的直接命令下，一个由全国60多家科研单位、500多名科研人员组成的科研集体，悄悄开始了一项特殊的使命，代号“523”，研究的指向正是防治疟疾新药。研究开始曾经尝试使用西药组成复方，但未取得效果，之后把方向转向了中医药，针灸、中药组方等的实验，也只能缓解症状和控制病情，但都不能达到早期预防的目的，也就是实现减少因疟疾减员的难题。后来屠呦呦从葛洪肘后方中找到了线索，从而直接研究发现了青蒿素。青蒿素随即改写了人类治疗疟疾的历史。事实证明，青蒿素不仅可以治疗，而且还可以实现早期预防，也就是在患者还没有发病的阶段就能杀灭体内的疟原虫，从而很好的解决了战斗减员的问题。西医发达如美国，最终无法找到一个有效的药物，而贫穷落后，实验条件恶劣如中国，却在这次竞赛中获得了胜利，靠的是什么？就是中医药这个伟大宝库。这一点，是任何人也无法改变的。
正如，奎宁的产生得自于秘鲁民间医学的发现，青蒿素的发现同样得自于中国人自己的医学实践，如果不是有常达数千年的中医药学实践作为基础，就不可能有青蒿素的发明。
在今天，中医药学越来越受到世界重视的时候，为什么有些人却昧着良心编造谎言，甚至不惜改写历史，编造故事，这不能不让人深思。
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