美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 治疗最新指南 | 2013-05-27 20:11:22 (被阅读 1543 次) |  | 美国传染病协会首次制定了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗指南——包括如何治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）相关性皮肤和软组织感染的建议，这类感染对人类构成的威胁越来越大。
全套指南中还列出了各方面以循证方法为研究的指导方针，从个人卫生、伤口护理到侵入性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）抗生素治疗，还有万古霉素治疗失败后的备选方案。
新指南在缐发布于1月5日（Clin. Infect. Dis. 2010 [doi:10.1093/cid/ciq146]）。主要责任作者、旧金山加利福尼亚大学传染性疾病部门临床副教授Catherine Liu博士说，该指南为成人和儿科医师提供了治疗指导——如何治疗相对不复杂的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，以及更为严重的感染。同时她还补充道，指南中还包括了社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的治疗建议。
据美国传染病协会（IDSA）报告，美国急诊科60%的皮肤感染是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，侵入性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染每年导致近18,000例死亡。
该循证性指南已由儿科传染病协会、美国急诊医师学会、美国小儿科学会签署，是一份自愿遵守指南。“指南的宗旨不在于取代医生的临床判断，而是辅助治疗决策，最终应根据每一位患者的个体情况对症治疗”指南的倡导者美国传染病协会（IDSA）声明。，
为了制定这些建议，由13名专家组成的专家组对数百篇科学研究、论文和演示文稿进行了评估。Liu博士在一个访谈中说道，指南着眼的第一个问题是如何处理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的皮肤和软组织感染，这种细菌已经成为化脓性皮肤感染急诊患者的主要致病源了。
指南阐述了几种不同类型的皮肤感染，包括脓肿和蜂窝组织炎。并且根据感染类型以及可能有的禁忌症，建议使用特定的抗生素治疗。
指南阐释的其它问题有如何处理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎、菌血症和感染性心内膜炎，中枢神经系统感染，骨和关节感染。另外还有一些章节评估了辅助疗法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染治疗，婴儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染中的作用，还有关于万古霉素使用剂量和监测的具体建议。
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