妊娠期甲状腺激素水平低下很普遍 | 2013-05-27 19:57:07 (被阅读 1337 次) |  | 编译作者： Jeffrey 来自于： 迅康医学信息【独家】 关键字: 研究人员指出，孕妇妊娠期间出现甲状腺功能减退可能比人们想象的还要普遍，预测每年有将近50万个准妈妈会出现这种症状。
奎斯特诊断公司的Jon M. Nakamoto博士在《临床内分泌学和新陈代谢》杂志的网络版上报告称，在117,892名年龄介于18到40岁的女性中，15%的人妊娠期间甲状腺功能减退检测结果呈阳性。
基于这一发现，研究人员预计每年有多达483,000名准妈妈未检测妊娠期间甲状腺功能低下。
亚洲女性检测妊娠期间甲状腺功能低下阳性的可能性几乎是非裔美国女性的五倍(19.3% VS 6.7%)，略高于白种人和西班牙裔女性(分别为16.4%和15.2%)。种族间的阳性率存在显著差异，P小于0.001。
研究人员分析的数据来源于美国最大的私人临床数据库——奎斯特诊断信息数据库（Quest Diagnostics Informatics Data Warehouse）。是否妊娠要通过第一次正常产检和和母体血清筛查来定义。
研究人员通过专门针对此次分析和特定妊娠期的参考区间确定这类人群的检查率和妊娠期甲状腺功能减退的普遍率。同时也报告了甲状腺过氧化物酶抗体和游离甲状腺素的筛查率和阳性率。
妊娠期间甲状腺功能低下与母体和婴儿的机体的医学状况有关。然而，这种疾病的适宜诊治方法还存在很大争议。这些研究人员想要分析当前女性妊娠期间接受甲状腺疾病检查的状况。
在这项研究中，亚洲女性的检出率最高，为28%，非裔美国女性的检出率最低，仅有19%。检出率随着孕妇年龄的增加而升高。
多重回归分析发现35到40岁年龄段的女性进行检查的比例是18到24岁年龄段的2.2倍(优势比 2.223, 95% 可信区间CI 2.161 ~ 2.287)。
体重也是个影响因素，因为体重大于275磅(125公斤)的女性进行检查的比例是体重在100到124磅之间的女性的1.3倍(优势比 1.328, 95% 可信区间 1.269 ~ 1.390)。
有近四分之一(24%)的促甲状腺激素(TSH)在正常范围内和33%高TSH的女性接受了进一步的妊娠期间促甲状腺素血症检查。第一组中0.3%的人进行了甲状腺过氧化物酶抗体检测，其中15%的人检测出阳性结果。第二组中进行后续检查的比例为0.66%，其中65%人检测出的结果呈阳性。
甲状腺功能低下的患者在分娩后六个月内再次进行筛查的比例只有20.7%。在这些人当中，11.5%诊断出产后甲状腺功能低下。
在这个研究中年轻女性的比例相对比较少，而高龄产妇的在研究人群中占比例过大。由于高龄产妇出现妊娠期间甲状腺功能低下的比例较高，作者表示这种症状的整体发病率稍微低于他们所报告的数据。
“由于一些国家级和国际性的内分泌和产科机构可能会考虑普及产前筛查的意义，这项研究表明进行妊娠期间甲状腺功能检查的女性的比例很低，”作者写道，“如果普遍筛查的结果表明能够改善这一状况，那么这一干预可能对许多女性及其孩子的健康产生重大影响。”
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