推迟疝气修补手术是一个安全的选择 | 2013-05-27 19:58:13 (被阅读 1311 次) |  | 根据五家南美医学中心的研究表明，推迟患者疝气手术直到出现不适症状时再进行修补术与立即进性疝气手术的患者的结果是一样。
这项研究发表在1月18号的《JAMA》杂志上，这是一份美国医学协会主办的杂志。720名患有腹股沟疝（大肠或小肠的一小部分凸向腹股沟）的男性被随机分配到“静观待望”组或标准疝气修补术组，并要求接受24.5年的随访。
在一项早期的研究中，研究人员将非侵入式腹腔镜疝气修补手术与开刀手术进行了对比。开展这项研究的芝加哥伊利诺斯大学的外科教授Olga Jonasson说到，“周围有很多患有疝气的男性并没接受治疗，他们声称，‘只要疝气不影响我的日常生活，我也不管它’。总之，我们想要了解的是，推迟疝气手术是否安全。”
被分配至“静观待望”组的364名男性中，23%最终因疼痛加重选择手术治疗。被分配至手术组的356名男性，17%反而选择“静观待望”。在接受外科手术治疗的这些患者，“静观待望”的这段时间并未增加手术并发症的发生率，并且未修复疝气反而并发症发生率更低。
两年之后，两试验组中有相同比例的男性声称产生了疼痛症状，这种疼痛严重至影响他们的日常活动，但总体而言，两组均表明到两年期末，他们的疼痛程度有所减轻。接受手术治疗的患者报告，他们进行一系列日常活动的能力显着提高。
研究人员得出下述结论：对于有疝气但并未引发不良症状而影响每日活动的男性，“静观待望”是“一个安全可行的方案”。疝气并发症极少发生，并且对于已产生不适症状的患者再进行手术，产生并发症的风险与立即进行预防性疝气修补术的患者相似。
由于产生并发症危险是随着疝气形成时间的增长而增高，并且好发于老年个体，因此研究人员建立了一个针对临床试验参与者而设立的志愿者长期注册登路系统，以随时获知（这些参与者）疝气并发症发生率及每年的复发率。
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